トモセラピーとリニアックの違い

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トモセラピーとリニアックはいずれも放射線治療に用いられる装置ですが、得意とする治療や照射できる範囲、費用などに違いがあります。
このページではそれぞれの特徴を比較し、進行がんや転移がある場合の治療選択の考え方を分かりやすく整理してお伝えします。

トモセラピーとリニアックの違いを医師にお聞きしました

放射線治療にはさまざまな装置がありますが、実際にどのような違いがあるのかは分かりにくいものです。
そこでまず、当メディア監修のClinic C4院長の青木医師に、リニアックとトモセラピーの違いについてお聞きしました。

トモセラピーとリニアックの
比較一覧

トモセラピーとリニアックはいずれも放射線治療に用いられる装置ですが、照射の仕組みや得意とする治療内容、費用面に違いがあります。
主な違いをまとめました。

どちらの治療が適しているかは、がんの種類や広がり、治療目的、保険適用の有無などによって異なります。
医師と十分に相談しながら、それぞれの特徴と費用面を踏まえて選択することが大切です。

そもそも放射線治療とは

放射線治療とは、高エネルギーの放射線をがんのある部位に照射し、がん細胞を死滅させたり増殖を抑えたりする治療法です。身体にメスを入れる必要がないため、手術が難しい場合や身体の負担を抑えたい場合にも選択されます。

放射線治療は、がんの根治を目的とするだけでなく、痛みや圧迫、出血などの症状を和らげる目的でも用いられます。そのため、再発や転移がある進行がんでも治療の選択肢となる場合が多くあります。

リニアックとは

「直線加速器」と呼ばれる放射線治療装置のことで、多くの医療機関で標準治療として広く用いられています。
高エネルギーの放射線を体外から照射し、がん細胞の増殖を抑えることを目的とします。さまざまながんに対応できる汎用性の高い装置で、手術後の再発予防や限られた範囲の腫瘍に対する治療、症状緩和を目的とした照射など、幅広い場面で使用されています。治療は保険診療として行われるケースが多く、費用面での負担が比較的抑えられる点も特徴です。

一方、照射できる範囲や線量には一定の制約があり、過去に放射線治療を受けた部位への再照射や、複数の病変を同時に治療する場合は、治療が難しくなるケースがあります。また、腫瘍の形状や位置によっては、周囲の正常な臓器にも一定量の放射線が当たってしまう可能性があるため、症例に応じた慎重な判断が必要です。

トモセラピーとは

放射線治療に用いられる装置の名称であり、強度変調放射線治療（IMRT）を行うために開発された高精度放射線治療装置のことです。
放射線量を細かく調整しながら照射することで、腫瘍の形に合わせて線量を集中させ、周囲の正常な臓器への影響を抑えるのがIMRTの優れた点ですが、トモセラピーは装置にCT撮影機能が組み込まれており、照射ごとに腫瘍の位置を確認、補正しながら治療できるのが大きな特徴です。再発がんや転移がん、身体の深い位置にある腫瘍など、わずかな位置のずれが治療効果に影響しやすいケースにも対応しやすくなります。

比較的広い範囲や複雑な形状の腫瘍にも線量を調整しながら照射できるため、複数の病変がある場合や、重要な臓器の近くに腫瘍がある場合も治療の検討が可能です。
ただし、すべてのがんや状態に適しているわけではなく、がんの種類や広がり方、全身状態によっては他の治療が優先される場合もあります。

トモセラピーの特徴まとめ

• 複数のがん病巣を同時に治療することができる
• がん病巣が体内のどの位置にあるかを正確に把握できるため、がん病巣へ的確に集中照射できる
• 治療による痛みや出血はなく、正常な組織への被曝を抑えられるため副作用は少ない
• 1回の照射時間は通常30分程度で、通院で治療できる

トモセラピーは自由診療で行われるケースが多く、治療費が高額になる点や、放射線治療に伴う副作用の可能性については、事前に十分な説明を受けた上で判断することが重要です。

Clinic C4のトモセラピー