トモセラピーとガンマナイフの違い

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トモセラピーとガンマナイフはいずれも放射線治療に用いられる装置ですが、得意とする治療や照射できる範囲、費用などに違いがあります。
このページではそれぞれの特徴を比較し、進行がんや転移がある場合の治療選択の考え方を分かりやすく整理してお伝えします。

トモセラピーとガンマナイフの
違いを医師にお聞きしました

放射線治療にはさまざまな装置がありますが、実際にどのような違いがあるのかは分かりにくいものです。
そこでまず、当メディア監修のClinic C4院長の青木医師に、ガンマナイフとトモセラピーの違いについてお聞きしました。

トモセラピーとガンマナイフの
比較一覧

トモセラピーとガンマナイフはいずれも高精度な放射線治療ですが、治療対象となる部位や照射の考え方に大きな違いがあります。
主な違いをまとめました。

このように、両者は治療の対象となる部位や目的が大きく異なります。どちらが適しているかは、がんの広がり方や治療の目的を踏まえ、専門医と相談しながら判断することが重要です。

そもそも放射線治療とは

放射線治療とは、高エネルギーの放射線をがんのある部位に照射し、がん細胞を死滅させたり増殖を抑えたりする治療法です。身体にメスを入れる必要がないため、手術が難しい場合や身体の負担を抑えたい場合にも選択されます。

放射線治療は、がんの根治を目的とするだけでなく、痛みや圧迫、出血などの症状を和らげる目的でも用いられます。そのため、再発や転移がある進行がんでも治療の選択肢となる場合が多くあります。

ガンマナイフとは

ガンマナイフとは、γ（ガンマ）線を用いた頭部専用の定位放射線治療装置の名称です。多数の放射線を一点に集中させることで病変部に高い線量を与え、周囲の正常な脳組織への影響を抑えることを目的としています。開頭手術を行わずに治療できるため、身体への負担が比較的少ない治療法とされています。

ガンマナイフは主に脳腫瘍や脳転移、脳動静脈奇形など、頭蓋内に限局した病変を対象とした治療に用いられます。病変の位置や大きさが明確で、ピンポイントに照射できるケースに適しており、短期間で治療が完了する場合もあります。手術が難しい部位にある病変や、高齢や全身状態の理由で外科的治療が難しい場合に選択されることもあります。

頭部専用の治療装置なので、体幹部や全身に広がるがん、複数の転移があるケースには適応がありません。また、病変の数や大きさによっては治療の対象外となることがあります。治療は保険診療として行われますが、適応の可否については画像検査などを踏まえた専門医の判断が必要です。

トモセラピーとは

放射線治療に用いられる装置の名称であり、強度変調放射線治療（IMRT）を行うために開発された高精度放射線治療装置のことです。
放射線量を細かく調整しながら照射することで、腫瘍の形に合わせて線量を集中させ、周囲の正常な臓器への影響を抑えるのがIMRTの優れた点ですが、トモセラピーは装置にCT撮影機能が組み込まれており、照射ごとに腫瘍の位置を確認、補正しながら治療できるのが大きな特徴です。再発がんや転移がん、身体の深い位置にある腫瘍など、わずかな位置のずれが治療効果に影響しやすいケースにも対応しやすくなります。

比較的広い範囲や複雑な形状の腫瘍にも線量を調整しながら照射できるため、複数の病変がある場合や、重要な臓器の近くに腫瘍がある場合も治療の検討が可能です。
ただし、すべてのがんや状態に適しているわけではなく、がんの種類や広がり方、全身状態によっては他の治療が優先される場合もあります。

トモセラピーの特徴まとめ

• 複数のがん病巣を同時に治療することができる
• がん病巣が体内のどの位置にあるかを正確に把握できるため、がん病巣へ的確に集中照射できる
• 治療による痛みや出血はなく、正常な組織への被曝を抑えられるため副作用は少ない
• 1回の照射時間は通常30分程度で、通院で治療できる

トモセラピーは自由診療で行われるケースが多く、治療費が高額になる点や、放射線治療に伴う副作用の可能性については、事前に十分な説明を受けた上で判断することが重要です。

Clinic C4のトモセラピー